МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 20 января 1989 г. N 39
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВЫХ МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ
ОМУ 42-21-26-88 "ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ
ОКСИГЕНАЦИИ.
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ И ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ"
В целях упорядочения организации и правил
эксплуатации в отделениях гипербарической оксигенации приказываю:
1. Ввести в действие Отраслевые
методические указания ОМУ 42-21-26-88 "Отделения гипербарической
оксигенации. Порядок организации и правила эксплуатации" с 1 апреля 1989
г.
2. Руководителям организаций обеспечить
выполнение организационно-технических мероприятий по внедрению ОМУ 42-21-26-88
согласно приложению (не приводится).
3. Закрепить Отраслевые методические
указания ОМУ 42-21-26-88 за Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным
институтом медицинской техники (ВНИИИМТ) Минздрава СССР.
4. Контроль за
выполнением настоящего Приказа возложить на Производственно-техническое
управление (т. Береговой В.И.).
Заместитель Министра
В.В.ГРОМЫКО
Срок введения
установлен
с 1 апреля 1989 года
Взамен РТМ 42-2-1-84
ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ.
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ И ЭКСПЛУАТАЦИИ
ОТРАСЛЕВЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ОМУ 42-21-26-88
1. Утверждены: Приказом Министерства
здравоохранения СССР 26 декабря 1988 г. N 903.
2. Срок первой проверки 1993 г.
Периодичность проверки 5 лет.
3. Взамен РТМ 42-2-1-84 в части
организационных требований.
4. Разработаны: Всесоюзным научным
центром хирургии АМН СССР.
Директор Б.А. Константинов.
Всесоюзным научно-исследовательским и
испытательным институтом медицинской техники Минздрава СССР.
Директор Б.И. Леонов.
Всесоюзным научно-исследовательским
институтом дезинфекции и стерилизации.
Директор П.П. Лярский.
5. Внесены: Главным техническим
управлением Минздрава СССР.
Заместитель начальника ГТУ О.Б.
Архангельский.
6. Согласованы:
Центральным комитетом профсоюза
медицинских работников ВЦСПС.
Секретарь ЦК Т.И. Шатунова.
Главным управлением пожарной охраны МВД
СССР.
Зам. начальника управления И.Ф. Кимстач.
7. Закреплены: За Всесоюзным
научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники
Минздрава СССР.
Настоящие Отраслевые методические
указания устанавливают требования к организации и эксплуатации отделений
(кабинетов) гипербарической оксигенации (ГБО) (далее - отделения), входящих в
состав лечебно-профилактических учреждений (далее - учреждения) и оснащенных одноместными кислородными лечебными бароаппаратами (далее -
бароаппараты), и действуют совместно с ОМУ 42-21-27.
Настоящие Указания не определяют
требования к организации и эксплуатации бароаппаратов в полевых условиях, на
транспортных средствах и во временно приспособленных помещениях.
При организации и эксплуатации отделений
не допускаются отступления или изменения от требований настоящих Указаний без
согласования с учреждением, утвердившим их.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ
1.1. Выполнение настоящих Указаний
обязательно для всех должностных лиц, медицинских и инженерно-технических
работников, занятых проектированием, строительством, монтажом, организацией и
эксплуатацией отделений.
1.2. Ответственность за
проектирование, строительство, монтаж, организацию и эксплуатацию (выполнение
действующих норм, правил, инструкций) возлагается на учреждение, выполняющее
соответствующую работу.
1.3. Ответственность за нарушение
требований настоящих Указаний, ОМУ 42-21-27, действующих норм и правил несут
должностные лица, медицинские и инженерно-технические работники в установленном
порядке.
2. ОРГАНИЗАЦИЯ
ОТДЕЛЕНИЙ
Решение о создании отделения, о выделении
средств и необходимых площадей, об укомплектовании отделения медицинским и
инженерно-техническим персоналом принимается руководством учреждения в
установленном порядке.
Утверждаются и назначаются медицинские и
инженерно-технические работники с целью обеспечения работ по созданию отделения
(определение оснащенности отделения оборудованием и аппаратурой, выдача задания
на проектирование, контроль за ведением строительных, монтажных,
пусконаладочных работ и т.д.). Подготовка назначенных специалистов проводится в
установленном порядке.
2.1. Проектирование
отделения
2.1.1. Проект отделения выполняет
проектная организация на основании технического задания, выданного
учреждением-заказчиком, в соответствии с требованиями следующей
нормативно-технической документации:
настоящие Указания;
ОМУ 42-21-27;
заводская документация;
СНиП II-18-02 "Общественные здания и
сооружения";
СНиП II-01-02 "Противопожарные
нормы";
ГОСТ 12.2.052 "Оборудование,
работающее с газообразным кислородом. Общие требования безопасности";
ОНТП 24 "Общесоюзные нормы
технологического проектирования. Определение категорий помещений и зданий по
взрывопожарной и пожарной опасности";
Правила устройства электроустановок
(ПУЭ);
Инструкция по защитному заземлению
электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы Министерства
здравоохранения СССР;
ГОСТ 12.2.025. ССБТ "Изделия
медицинской техники. Электробезопасность. Общие технические требования и методы
испытаний";
ВСН-10 "Инструкция по проектированию
трубопроводов газообразного кислорода";
СНиП III-3-05-05 "Технологическое
оборудование и технологические трубопроводы";
ВСН-6 "Инструкция по проектированию
производства газообразных и сжиженных продуктов разделения воздуха";
СНиП III-7.9 "Технологические
трубопроводы. Правила производства и приемки работ";
ОСТ 26-04-312 "Методы обезжиривания
оборудования. Общие требования к технологическим процессам";
Указания по проектированию отделений гипербарической оксигенации.
2.1.2. Проект отделения должен быть
согласован и утвержден в порядке, установленном Министерством (ведомством),
которому подчиняется проектная организация, при необходимости согласован со
специализированной научно-исследовательской организацией.
2.1.3. Требования к объемно-планировочным
решениям отделений
2.1.3.1. В отделений должны быть предусмотрены следующие помещения:
барозал (барозалы);
кабинет заведующего;
комната для медицинского персонала;
комната технического обслуживания;
комната для отдыха пациентов;
комнаты для переодевания пациентов
(отдельно для мужчин и женщин);
комната для подготовки пациентов к
сеансу;
комната оператора (для радиологических
отделений ГБО);
комната для сестры-хозяйки;
туалет.
2.1.3.2. В зависимости от назначения
отделения и степени его самостоятельности могут быть предусмотрены
дополнительные помещения.
2.1.3.3. Необходимо обеспечить удобную
связь отделения с палатными отделениями, операционным блоком, отделением
анестезиологии и реанимации.
2.1.3.4. Рекомендуется размещать
отделение на втором этаже. Не допускаются подвальные и цокольные этажи.
2.1.3.5. Необходимо предусмотреть не
менее двух выходов из отделения на случай эвакуации.
2.1.3.6. Максимальное количество
барозалов в отделении - четыре.
2.1.3.7. Взаимное расположение помещений
отделения относительно барозала должно исключать перемещение пациентов после
сеанса по общебольничным коридорам, а также создать условия для безопасного и
рационального функционирования отделения.
2.1.3.8. Требования к барозалу:
необходимо иметь одну наружную стену с
оконными проемами;
рекомендуемое расположение окон - север,
северо-восток, северо-запад;
количество бароаппаратов, эксплуатируемых
одновременно, должно быть для взрослых - не более двух, для детей - не более
четырех;
необходимо рассчитывать площадь с учетом
эвакуации бароаппарата, другого оборудования, больных и обслуживающего
персонала;
необходимо, чтобы расстояние от
выступающих частей бароаппарата до стены было не менее 1 м, между
бароаппаратами - не менее 1,5 м, между бароаппаратами и стационарно
установленной аппаратурой - не менее 1 м;
не допускаются временные перегородки
(фанерные, стеклянные и т.д.);
не допускаются двери из стекла;
необходимо, чтобы двери открывались наружу в коридор по ходу эвакуации и ширина проема была
достаточна для эвакуации в случае аварии пациентов на больничной каталке и
оборудования;
покрытие или окраска стен, потолка и пола
должны быть устойчивыми к составам санитарной обработки и не выделять
неприятные запахи и токсичные вещества;
рекомендуется антистатическое покрытие
пола (электрическое
6 4
сопротивление не
более 10 Ом/м
и не менее 5 x 10 Ом/м), что должно быть
подтверждено сертификатом на
применяемый материал или
актом замера
сопротивления
<*>;
--------------------------------
<*> Например, мозаичное покрытие с
применением мрамора, антистатический линолеум.
стены следует облицовывать глазурованной
плиткой на высоту не менее 1,8 м от пола;
необходимо предусмотреть автоматическую
пожарную сигнализацию;
необходимо установить огнетушители, тип и
количество которых соответствуют нормативным документам;
следует иметь внешнюю и внутреннюю
телефонную связь.
2.1.3.9. Требования к комнате для отдыха
больных после сеанса должны соответствовать требованиям СНиП II-18-02 к
ожидальным. Количество мест должно приниматься из расчета 2 чел. на одну
барокамеру.
2.1.3.10. Объемно-планировочные решения
комнаты технического обслуживания определяются на основании функционального
назначения (регламентное обслуживание; хранение запчастей, инструментов и
материалов; ремонт и наладка узлов и т.д.) состава и номенклатуры
устанавливаемой мебели и оборудования.
2.1.4. Требования к электрооборудованию
барозала
2.1.4.1. Устанавливаемое
электрооборудование и электропроводка должны строго соответствовать п. 1.1.13
ПУЭ.
Барозал относится к особо опасным
помещениям (ГОСТ 12.2.025, ГОСТ 28386) из-за возможности поражения людей
электрическим током.
2.1.4.2. Питание электроприемников
рекомендуется предусматривать от двух независимых источников электроснабжения.
2.1.4.3. Следует предусмотреть
заземляющее устройство, выполненное в зависимости от системы энергоснабжения
лечебного учреждения (с изолированной или глухозаземленной нейтралью) и с
учетом необходимости подключения бароаппаратов к электрической сети 220/380 В.
2.1.4.4. Заземляющее устройство должно
обеспечить снятие статического заряда с корпуса бароаппарата.
2.1.4.5. Электрощитки с необходимым
комплектом розеток рекомендуется устанавливать в барозале, а при необходимости
и в других помещениях. Наличие распределительных щитов энергоснабжения в
барозале не допускается. Выключатели освещения рекомендуется выносить за
пределы барозала.
2.1.4.6. Тип и
количество розеток зависят от планируемых к установке бароаппаратов и другого
медицинского оборудования.
2.1.4.7. Рекомендуется для освещения
барозала применять светильники с лампами накаливания или люминесцентными
лампами. При проектировании люминесцентного освещения допускаются только такие
светильники, виды и типы которых согласованы с Минздравом СССР. Освещение барозала
должно удовлетворять требованиям п. 6.1 ПУЭ.
2.1.4.8. Уровень освещенности рабочей
зоны (иллюминаторов барокамеры и пульта управления) при искусственном освещении
должен быть не менее 150 люкс.
2.1.4.9. Необходимо предусмотреть наличие
бактерицидного облучателя в барозале.
2.1.4.10. Необходимо иметь специальную
пластину в непосредственной близости от бароаппарата для снятия
электростатического напряжения.
2.1.5. Требования к отоплению,
вентиляции, кондиционированию воздуха и водоснабжению барозала
2.1.5.1. Допускается использовать в
качестве нагревательных приборов бетонные отопительные панели, имеющие сквозные
отверстия для газопроводов подачи и сброса кислорода.
2.1.5.2. Концентрация кислорода не должна
превышать 23%, допускается кратковременное местное (в зоне барокамеры)
повышение концентрации кислорода во время открывания барокамеры по окончании
сеанса.
2.1.5.3. Кондиционирование барозала
должно обеспечить поддержание температуры в диапазонах 20 - 26 °C, влажности -
55 - 75% независимо от температуры наружного воздуха.
2.1.5.4. Следует предусмотреть автономную
приточно-вытяжную вентиляцию барозалов и помещений технического обслуживания
при соблюдении действующих санитарных норм.
2.1.5.5. Следует предусмотреть в системе
приточно-вытяжной вентиляции приток воздуха в верхней зоне, а выброс - в нижней
зоне.
2.1.5.6. Допускается устанавливать
вытяжные оконные вентиляторы и кондиционеры соответствующей производительности,
подтвержденной расчетом.
2.1.5.7. Необходим 3-кратный воздухообмен
в час, скорость движения воздуха 0,1 - 0,5 м/сек., при условии отсутствия
застойных зон.
2.1.5.8. Должны быть установлены
умывальники с горячей и холодной водой в барозалах (кроме
радиологических) и комнатах технического обслуживания.
2.1.5.9. Пожаротушение осуществляется от
общего пожарного водопровода и пожарных кранов, устанавливаемых в коридоре
отделения. Длина пожарного рукава должна обеспечить тушение пожара во всех
точках барозала.
2.1.6. Требования к снабжению
бароотделений кислородом и другими медицинскими газами
2.1.6.1. Допускается подача кислорода на
бароаппараты как от общей системы снабжения кислородом
лечебно-профилактического учреждения, так и от автономного источника <*>.
--------------------------------
<*> Проектирование, монтаж и
эксплуатация автономного источника кислородоснабжения должны соответствовать
требованиям "Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов,
работающих под давлением".
2.1.6.2. При подаче кислорода на бароаппараты
от общей системы кислородоснабжения необходимо обеспечить автономную разводку
кислородопровода на отделение ГБО (с соответствующей запорной, регулирующей
арматурой и контрольно-измерительными приборами).
2.1.6.3. Проектирование системы
кислородоснабжения отделения (выбор источника, технологической схемы,
трубопроводов и т.д.) следует производить, учитывая режим максимальной
температуры и максимального расхода кислорода при минимальном давлении питания
(после редуктора) всех подключенных бароаппаратов с учетом потерь давления в
трубопроводах и арматуре.
2.1.6.4. Рекомендуемая скорость потока
кислорода в трубопроводе после редуктора не должна превышать 10 м/сек.
2.1.6.5. Внутренний диаметр сбросного
трубопровода должен быть не менее диаметра сбросного трубопровода бароаппарата.
2.1.6.6. Тип и материал труб для
кислородопроводов отделений, в том числе и для трубопровода сброса из
бароаппарата отработанного кислорода, следует выбирать по таблице.
ТИПЫ И МАТЕРИАЛ ТРУБ ДЛЯ КИСЛОРОДОПРОВОДОВ
┌──────────────┬─────────────────────┬─────────┬──────────────────────────┐
│Материал
труб │ Тип │Сортамент│ Условия эксплуатации │
├──────────────┼─────────────────────┼─────────┼──────────────────────────┤
│Медь
МЗ │Мягкие, полутвердые, │ГОСТ
617 │Все кислородопроводы │
│ГОСТ 859 │твердые │ │независимо от давления │
│ │ │ │и скорости потока │
│Сталь │Горячедеформированные│ГОСТ
9940│Кроме кислородопроводов │
│12Х18Н1ОТ │ │ │и раздаточных коллекторов │
│ │ │ │с давлением выше 6,4 МПа │
│ │ │ │(64 кгс/кв. см) │
│Сталь
08Х22НВТ│Экономнолегированные │ГОСТ 9941│Только
для наружных сетей │
│ │ │ │с толщиной стенки не менее│
│ │ │ │3 мм │
└──────────────┴─────────────────────┴─────────┴──────────────────────────┘
2.1.6.7. Тип и место установки запорной и
запорно-регулирующей арматуры, контрольно-измерительных приборов и
предохранительных устройств следует выбирать в
соответствии с требованиями "Правил устройства и безопасной эксплуатации
сосудов, работающих под давлением".
2.1.6.8. Трубопровод подачи кислорода,
подключенный непосредственно к каждому бароаппарату, должен иметь установку
запорной арматуры с манометром, находящимся перед ней.
2.1.6.9. Трубопровод сброса отработанного
кислорода необходимо предусмотреть индивидуально для каждого бароаппарата.
Объединение сбросных трубопроводов в коллектор не допускается.
2.1.6.10. Сбросной трубопровод должен
быть оборудован дренажным устройством, подключенным к нижней точке этого
трубопровода и обеспечивающим удаление конденсата из мест возможного его
скопления.
2.1.6.11. Часть сбросного
кислородопровода должна находиться за пределами наружной
стены здания и выведена наружу таким образом, чтобы исключить попадание,
скапливание и замерзание в ней влаги.
2.1.6.12. В случае необходимости
использования других лечебных газов, которые не требуют вывода наружу, следует
предусмотреть их подводку в барозал, комнату технического обслуживания и в
другие помещения отделения.
2.1.7. Учреждение-заказчик по окончании
проектирования отделения должно получить копии проектной документации и
передать одну из них лицам, назначенным в соответствии с п. 2.4 настоящих
Указаний.
2.2. Требования к
выполнению строительных
и монтажных работ
2.2.1. Строительные и монтажные работы
должны выполняться в соответствии с проектом и соблюдением действующих норм и
правил.
2.2.2. Контроль за
выполнением работ должен осуществляться лицами, назначенными в соответствии с
п. 2.4 настоящих Указаний.
2.2.3. Приемка помещений отделения и
оформление документации по окончании строительных работ должны производиться в
порядке, установленном соответствующим ведомством.
2.2.4. Учреждение-заказчик по окончании
монтажных работ должно совместно с монтажной организацией составить и утвердить
по установленной форме следующие акты:
окончания монтажа источника
кислородоснабжения;
окончания монтажа кислородопроводов;
проведения обезжиривания
кислородопроводов;
проведения испытаний кислородопроводов на
прочность и плотность.
2.3. Приобретение и
установка бароаппаратов
2.3.1. Приобретение бароаппаратов должно
осуществляться в порядке, установленном Минздравом СССР.
2.3.2. Установка и пуск в работу
бароаппаратов, а также оформление соответствующей документации должны
производиться на основании требований заводской документации (с учетом п.
2.4.4.3 настоящих Указаний).
2.4. Назначение
ответственных лиц
2.4.1. Руководство лечебно-профилактического
учреждения с целью обеспечения содержания бароаппаратов в исправном состоянии и
безопасных условий работы отделений ГБО обязано назначить:
представителя администрации -
ответственного по надзору за бароаппаратами из числа руководящих инженерно-технических
работников (при отсутствии в штате инженерно-технических работников допускается
назначение из руководящих хозяйственных или медицинских работников);
ответственного за безопасную эксплуатацию
бароаппаратов из числа врачей отделения (как правило, заведующего отделением
ГБО);
ответственного за исправное техническое
состояние бароаппаратов из числа инженерно-технических работников отделения.
2.4.2. Ответственный
по надзору за бароаппаратами
2.4.2.1. Ответственный по надзору за
бароаппаратами должен осуществлять свою работу по плану, утвержденному главным
врачом (главным инженером) лечебно-профилактического учреждения. В его
обязанности входит:
организовывать
проведение обследования отделения перед его открытием и периодически в процессе
эксплуатации;
проверять соблюдение установленного
настоящим ОМУ 42-21-26 порядка допуска персонала к работе с бароаппаратами, а
также участвовать в комиссиях по аттестации и периодической проверке знаний у
инженерно-технического и медицинского персонала;
осматривать бароаппараты в рабочем
состоянии и проверять соблюдение установленных режимов при их эксплуатации;
осуществлять контроль
за правильностью разработки, ведения и хранения организационной и
технической документации отделения;
контролировать правильность и своевременность
проведения регламентных работ;
осуществлять контроль
за своевременной подготовкой бароаппаратов к предъявлению их для
технического освидетельствования;
контролировать выполнение рекомендаций
технического освидетельствования.
2.4.2.2. Ответственный
по надзору имеет право:
выдавать руководителю отделения
обязательные предписания по устранению нарушений;
останавливать работу бароаппарата при
выявлении нарушений правил эксплуатации, техники безопасности и пожарной
безопасности;
отстранять от обслуживания бароаппаратов
лиц, не имеющих допуска к работе или показавших неудовлетворительные знания.
2.4.3. Ответственный
за безопасную эксплуатацию
2.4.3.1. Ответственный за безопасную
эксплуатацию должен обеспечить:
организацию безопасной эксплуатации
отделения и выполнение действующих инструкций, норм и правил обслуживающим
персоналом;
соблюдение порядка допуска персонала к
работе с бароаппаратами, установленного настоящими Указаниями;
правильность ведения и хранения всей
организационной, технической и медицинской документации отделения;
правильность и своевременность проведении регламентных работ;
подготовку и своевременное предъявление
бароаппаратов для технического освидетельствования;
выполнение предписаний, выданных ответственным по надзору или другими должностными лицами.
2.4.3.2. Ответственный
за безопасную эксплуатацию обязан:
участвовать в организации отделения в
соответствии с требованиями настоящих Указаний;
разрабатывать эксплуатационную
документацию в соответствии с требованиями настоящих Указаний;
участвовать в проведении обследования
отделения перед его открытием и периодически в процессе эксплуатации не реже 1
раза в 12 мес.;
разрабатывать программы обучения врачей и
среднего медицинского персонала, допускаемого к работе с бароаппаратами, с
учетом заводской эксплуатационной документации, настоящих Указаний, действующих
приказов, норм и правил;
организовывать и осуществлять проведение
обучения врачей и среднего медицинского персонала по разработанным программам;
участвовать в комиссиях по аттестации и
периодической проверке знаний медицинского и инженерно-технического персонала;
проводить первичный и повторный
инструктаж на рабочем месте врачей и среднего медицинского персонала;
осуществлять постоянный контроль за соблюдением требований инструкций, приказов,
действующих норм и правил персоналом, допущенным к работе с бароаппаратами;
ежедневно проверять записи в журнале
регистрации сеансов ГБО с росписью в нем.
2.4.3.3. Ответственный
за безопасную эксплуатацию имеет право:
останавливать работу бароаппарата при
выявлении нарушений правил эксплуатации, техники безопасности и пожарной
безопасности;
отстранять от работы на бароаппаратах
лиц, не имеющих допуска или нарушающих требования инструкций.
2.4.4. Ответственный
за исправное техническое состояние
2.4.4.1. Ответственный за исправное
техническое состояние должен обеспечить:
содержание бароаппаратов в исправном
состоянии;
правильность ведения и хранения
технической документации на бароаппараты.
2.4.4.2. Ответственный
за исправное техническое состояние обязан:
участвовать в организации отделения в
соответствии с требованиями настоящих Указаний;
разрабатывать эксплуатационную
техническую документацию и участвовать совместно с ответственным
за безопасную эксплуатацию в разработке всей остальной документации;
участвовать в проведении обследования
отделения перед его открытием и периодически в процессе эксплуатации;
участвовать
совместно с ответственным за безопасную эксплуатацию в разработке программы
обучения врачей и среднего медицинского персонала, допускаемого к работе с
бароаппаратами: при необходимости разрабатывать программу обучения
инженерно-технического персонала с учетом заводской эксплуатационной
документации, настоящих Указаний и ОМУ 42-21-27, действующих приказов, норм и
правил;
участвовать в проведении обучения врачей
и среднего медицинского персонала, а при необходимости осуществлять обучение инженерно-технического персонала по разработанным
программам;
участвовать в комиссиях по аттестации и
периодической проверке знаний медицинского и инженерно-технического персонала;
проводить своевременно регламентные
работы;
проводить подготовку бароаппаратов к
предъявлению их для технического освидетельствования;
принимать участие в проведении технических
освидетельствований бароаппаратов;
организовывать обслуживание и ремонт
технических систем и оборудования отделения техническими службами данного
учреждения, специалистами завода-изготовителя, а также обслуживающими
предприятиями;
устранять выявленные в процессе
эксплуатации неисправности бароаппаратов в объеме, разрешенном заводской
документацией.
2.4.4.3. Ответственный
за исправное техническое состояние имеет право:
проводить проверку состояния систем и
узлов бароаппарата в рабочем состоянии;
самостоятельно производить
пусконаладочные работы бароаппарата в соответствии с документацией
завода-изготовителя, ОМУ 42-21-27 с составлением акта о готовности его к
работе;
останавливать работу бароаппарата в
случаях <*>:
а) выявления неисправностей;
б) нарушения правил эксплуатации;
в) нарушения правил ведения документации.
--------------------------------
<*> Решение об остановке
бароаппарата, причины его остановки, а также разрешение на пуск в работу после
устранения неисправностей должны быть записаны в журнале регистрации сеансов
ГБО с росписью в нем.
2.4.5. Назначение ответственных лиц
оформляется приказом по учреждению с указанием заводских номеров
эксплуатируемых бароаппаратов и места их установки.
2.4.6. На время отсутствия ответственных
лиц (отпуск, командировка, болезнь и др.) выполнение их обязанностей
возлагается приказом на других сотрудников, прошедших обучение, аттестацию в
порядке, установленном Минздравом СССР.
2.4.7. Руководство лечебно-профилактического
учреждения обязано внести дополнения или изменения в существующий приказ о
назначении ответственных лиц в случаях списания бароаппаратов, установки их в
другом отделении данного лечебного учреждения, передачи их другому владельцу,
приобретения и установки новых бароаппаратов.
2.5. Приемка
отделения ГБО
2.5.1. Порядок оформления заявки о
направлении комиссии по приемке отделения, назначения комиссии, ее состав и
порядок работы определяются приказом Минздрава СССР.
2.5.2. Руководство лечебно-профилактического
учреждения обязано:
представить на рассмотрение комиссии
необходимую документацию в соответствии с перечнем (см. п. 2.5.3);
обеспечить осмотр помещений,
бароаппаратов, технических систем жизнеобеспечения отделения, включая систему
кислородоснабжения.
2.5.3. Перечень документации,
представляемый комиссии:
проектная документация (см. п. 2.1.2
настоящих Указаний);
акты и другая документация об окончании
строительных, монтажных и пусконаладочных работ (см. п. п. 2.2.3; 2.2.4; 2.3.1
настоящих Указаний);
эксплуатационная документация (см. п. 3.2
настоящих Указаний);
протоколы аттестации и приказ о
назначении ответственных лиц (см. п. 2.4 настоящих Указаний ОМУ 42-21-26);
приказ о вводе бароаппарата в работу в
соответствии с ОМУ 42-21-27.
2.5.4. По окончании работы комиссии
составляется и утверждается акт обследования бароотделения (см. Прилож. 2) с
замечаниями о недостатках и установлении срока их устранения.
3. ЭКСПЛУАТАЦИЯ
БАРООТДЕЛЕНИЯ
3.1. Открытие
отделения
3.1.1. Руководство лечебно-профилактического
учреждения на основании акта комиссии по приемке издает приказ об открытии
отделения и направляет копии акта и приказа в адрес Всесоюзного научного и
методического Центра ГБО (Бароцентр) не позднее 10 дней после приказа.
3.1.2. Регистрация отделений производится
в Бароцентре на основании представленных копий документов.
3.2.
Эксплуатационная документация
3.2.1. Инструкции
Инструкция по
эксплуатации бароаппаратов и технике безопасности при их обслуживании
разрабатывается на основании документации завода-изготовителя, ОМУ 42-21-27,
настоящих Указаний, действующих приказов, норм и правил с учетом местных
условий ответственным за исправное техническое состояние с участием
ответственного за безопасную эксплуатацию; хранится у ответственного за
безопасную эксплуатацию, копия - у ответственного за исправное техническое
состояние.
Инструкция по эксплуатации системы
кислородоснабжения и технике безопасности при ее обслуживании разрабатывается
на основании действующих приказов, норм и правил, ОМУ 42-21-27, настоящих
Указаний с учетом местных условий ответственным за исправное техническое
состояние; хранится у ответственного за исправное
техническое состояние <*>.
--------------------------------
<*> Инструкция разрабатывается на
всю систему, если отделение имеет автономный источник кислородоснабжения; в
случае снабжения отделения кислородом от общей кислородной системы учреждения
инструкция разрабатывается только на зону обслуживания отделения и может
входить составной частью в инструкцию по эксплуатации бароаппаратов.
Инструкция по пожарной безопасности
разрабатывается на основании действующих приказов, норм и правил, ОМУ 42-21-27,
настоящих Указаний с учетом местных условий ответственным за пожарную
безопасность с участием ответственных по надзору, за безопасную эксплуатацию и
исправное техническое состояние; хранится у ответственного
за пожарную безопасность.
Инструкция по проведению санитарной
обработки бароаппаратов и барозалов разрабатывается на основании заводской
документации, действующих норм и правил ответственным за безопасную
эксплуатацию с участием ответственного за исправное
техническое состояние; хранится у ответственного за безопасную эксплуатацию.
3.2.2. Согласование и утверждение
инструкций, сроки их разработки и пересмотра, порядок выдачи обслуживающему
персоналу должны соответствовать действующим нормативным документам.
3.2.3. Журналы
Журнал регистрации сеансов ГБО отдельно
на каждый бароаппарат (см. Прилож. 1) находится на рабочем месте. Правильное
ведение и сохранность журнала возлагается на
ответственного за безопасную эксплуатацию бароаппаратов.
Журнал регистрации инструктажа на рабочем
месте. Форма, порядок записей и прочее должны соответствовать действующим
нормативным документам. Ведение и хранение возлагается на ответственного
за безопасную эксплуатацию бароаппаратов.
Журнал учета и освидетельствования
сосудов (бароаппаратов) ведется при наличии двух и более бароаппаратов.
Хранится и ведется ответственным за исправное
техническое состояние бароаппаратов.
Журнал технического обслуживания и
ремонта.
Журнал регистрации и периодической
поверки манометров <*>.
--------------------------------
<*> См. ОМУ 42-21-27. Хранится и
ведется ответственным за исправное техническое
состояние бароаппаратов.
3.2.4. Стенд в барозале
Стенд должен находиться в удобном месте
барозала. На стенде должны быть помещены следующие документы:
фамилии ответственных
по надзору, за безопасную эксплуатацию и исправное техническое состояние
бароаппаратов;
список лиц, имеющих допуск к
самостоятельной работе на бароаппаратах с указанием сроков очередной
аттестации;
выписка из инструкции по эксплуатации
бароаппаратов и технике безопасности при их обслуживании: "Действия
персонала при возникновении аварийных ситуаций" (отключение кислорода,
электроснабжения, разгерметизация и пр.);
выписка из инструкции по эксплуатации
бароаппаратов и технике безопасности при их обслуживании: "Действия
персонала в случае пожара";
план экстренной эвакуации в случае
пожара;
упрощенные схемы кислородо- и
электроснабжения с указанием мест аварийного отключения газо- и
электроснабжения.
3.2.5. Необходимость
другой эксплуатационной документации, кроме перечисленной в разделе 3.2
настоящих Указаний, определяется действующими приказами, нормами и правилами с
учетом местных условий (установленное оборудование и аппаратура,
технологические системы, функциональные особенности отделения и т.д.).
3.3. Обслуживающий
персонал
3.3.1. Руководство
лечебно-профилактического учреждения обязано обеспечить организацию подготовки
обслуживающего персонала отделения (обучение, инструктаж, проверка знаний).
3.3.2. К самостоятельной работе на
бароаппаратах и в барозале допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие
медицинское освидетельствование, обучение и проверку знаний в порядке,
установленном настоящими Указаниями, а также инструктаж на рабочем месте.
3.3.3. Обучение
персонала должно проводиться ответственными за безопасную эксплуатацию и за
исправное техническое состояние по разработанным ими программам.
3.3.3.1. Программы обучения должны быть
разработаны на основании эксплуатационной документации (см. п. 3.2 настоящих
Указаний). В программу должны быть включены: основные физические понятия,
краткие данные о приборах и аппаратах, используемых в отделениях ГБО,
терминология ГБО, электробезопасность и другие необходимые сведения.
3.3.3.2. Программы
должны быть согласованы с ответственными по надзору за бароаппаратами и
утверждены руководством учреждения.
3.3.4. Проверка знаний персонала
(первичная, периодическая, внеочередная) должна проводиться комиссией по
аттестации и периодической проверке знаний, назначаемой приказом по
лечебно-профилактическому учреждению.
3.3.4.1. В состав комиссии должны
входить:
председатель - представитель
администрации, ответственный по надзору за бароаппаратами;
ответственный за безопасную эксплуатацию бароаппаратов;
ответственный за исправное техническое состояние;
представитель профсоюзной организации или
СТК;
инженер (старший инженер) по охране
труда, производственной санитарии и технике безопасности.
Дополнительно в состав комиссии можно
вводить ответственного за электрохозяйство и пожарную безопасность учреждения.
3.3.4.2. Первичная проверка знаний
проводится после обучения перед допуском к работе.
3.3.4.3. Периодическая проверка знаний
проводится в сроки, установленные администрацией, но не реже 1 раза в 12 мес.
3.3.4.4. Внеочередная проверка знаний
проводится в случаях:
установки бароаппарата нового типа;
перевода сотрудника на работу в другое
отделение, оснащенное бароаппаратами (бароаппаратом);
при пересмотре эксплуатационной
документации;
при нарушениях сотрудником требований
эксплуатационной документации;
по требованию ответственных лиц.
3.3.4.5. Результаты проверки знаний
оформляются протоколом, составленным по установленной форме (см. Прилож. 3).
3.3.4.6. Все протоколы нумеруются и хранятся
в отдельной папке. Протокол является основным документом, определяющим право
допуска к самостоятельной работе.
3.3.4.7. Проверка знаний персонала
отделения по электробезопасности проводится в соответствии с требованиями ПТЭ и
ПТБ (с учетом настоящих Указаний).
3.3.5. Инструктаж на рабочем месте
(первичный, повторный, внеочередной и т.п.) проводится в соответствии с
действующими нормативными документами.
3.4. Проверка
эксплуатационной готовности отделения
3.4.1. Перед началом работы в барозале
необходимо проводить контроль исправности:
системы кислородоснабжения;
электрооборудования (заземление, розетки,
выключатели, освещение и т.п.);
городской и местной телефонной связи;
системы кондиционирования и вентиляции;
диагностической и другой медицинской аппаратуры.
3.4.2. Перед началом работы в помещениях
отделения необходимо убедиться в наличии:
комплекта исправных огнетушителей;
датчиков пожарной сигнализации;
пломбы пожарного крана;
эксплуатационной документации.
3.4.3. Проверку эксплуатационной
готовности отделения должен проводить медицинский работник, имеющий допуск к
самостоятельной работе на бароаппаратах. Результаты проверки должны быть
записаны в журнал регистрации сеансов ГБО с росписью в нем.
3.5. Проверка
эксплуатационной готовности бароаппаратов
3.5.1. Проверка эксплуатационной
готовности бароаппаратов должна включать:
проверку записей в журнале регистрации
сеансов ГБО;
осмотр бароаппарата;
проверку исходного состояния
бароаппарата;
проведение технического сеанса, объем,
последовательность и методика проведения которого должны быть отражены в
"Инструкции по эксплуатации бароаппарата и технике безопасности при его
эксплуатации".
3.5.2. По результатам проведенной
проверки должна быть сделана запись о готовности к работе бароаппарата в
журнале регистрации сеансов ГБО с росписью в нем.
3.6. Отбор и подготовка пациентов к проведению курса лечения в
бароаппаратах, выбор лечебных режимов (давление, скорость компрессии,
декомпрессии и т.д.) и их реализации, медицинское обеспечение, соблюдение
санитарного режима и другие медицинские мероприятия осуществляются в
соответствии с "Правилами внутреннего распорядка" учреждения,
методическими рекомендациями и указаниями Минздрава СССР с учетом требований
распоряжений и приказов органов здравоохранения.
3.7. Проведение
сеанса
3.7.1. Перед началом курса лечения с
каждым пациентом должен быть проведен инструктаж по основным требованиям
техники безопасности и правилам поведения в барокамере во время сеанса.
3.7.1. Перед началом курса лечения каждый
пациент должен получить инструктаж по основным требованиям техники безопасности
и правилам поведения в барокамере во время сеанса.
3.7.2. Перед каждым сеансом должна быть
проведена подготовка пациента с соблюдением требований ОМУ 42-21-27 и настоящих
Указаний.
3.7.3. Медицинский персонал обязан
обеспечить установленный порядок и безопасность при транспортировке пациента,
его размещение в барокамере, правильное подсоединение медицинской аппаратуры и
непосредственное проведение сеанса.
3.7.4. Основные сведения о лечебном сеансе
должны быть записаны в журнале регистрации сеансов ГБО.
3.8. Санитарная
обработка бароаппаратов
3.8.1. Санитарная обработка бароаппаратов
проводится в соответствии с рекомендациями, разработанными ВНИИ
профилактической токсикологии и дезинфекции.
3.8.2. Нормы расхода этилового спирта на
проведение сеансов ГБО определены Приказом Минздрава СССР N 737 от 30.05.85.
3.9. Техническое
обслуживание и ремонт бароаппаратов
3.9.1. Техническое обслуживание
бароаппаратов проводится инженерно-техническим персоналом отделения или
сотрудниками специализированных организаций в сроки и объеме,
установленными заводской документацией.
3.9.2. Нормы расходования материалов,
используемых при техническом обслуживании бароаппаратов (растворы для
обезжиривания (ОСТ 26-04-312), смазочные материалы и т.д.), а также перечень
работ с применением этилового спирта определяют заводской документацией и ОМУ
42-21-27.
3.9.3. Ремонт бароаппаратов производится
инженерно-техническим персоналом отделения, заводом-изготовителем или
специализированными организациями в порядке и объеме, установленными заводской
документацией.
3.9.4. Запись о техническом обслуживании
и ремонте производится в журнале технического обслуживания.
3.10. Техника
безопасности
3.10.1. Обслуживающий технический и
медицинский персонал обязан четко знать и выполнять все требования, изложенные
в эксплуатационной документации, и нести личную ответственность за их
нарушение.
3.10.2. Барозал должен находиться в
исправном состоянии и надлежащей чистоте, запрещается загромождать лишней
мебелью и оборудованием, хранить в нем какие-либо предметы. Выходы из зала,
эвакуационные пути, проходы к бароаппаратам должны быть всегда свободны.
3.10.3. Лица, не имеющие
непосредственного отношения к проведению баросеанса, допускаются в барозал
только в случае необходимости, с разрешения ответственного за безопасную
эксплуатацию бароаппарата. По окончании работы на бароаппаратах барозал должен
быть закрыт.
3.10.4. Запрещается проводить любые
ремонтные работы в барозале во время проведения сеансов в бароаппаратах. Время
проведения ремонтных работ должно быть согласовано с
ответственным за безопасную эксплуатацию.
3.10.5. Запрещается эксплуатация
бароаппаратов в случаях неисправности или отсутствия на штатных местах
оборудования, перечисленного в п. п. 3.4.1 и 3.4.2 настоящих Указаний.
3.10.6. Необходимо производить
контрольные замеры кратности вентиляции и содержания кислорода в барозале,
температурного режима и влажности, сопротивления заземления и изоляции проводов
не реже одного раза в 12 мес. Специализированные организации проводят
контрольные замеры, результаты которых оформляются актами, составленными по
действующей в этих организациях форме.
3.10.7. При возникновении во время
баросеанса неполадок в работе бароаппарата, не представляющих непосредственной
угрозы для пациентов и обслуживающего персонала, врач обязан быстрее закончить
баросеанс, вывести больных из барокамеры, зарегистрировать характер неисправности
в журнале учета баросеансов и прекратить эксплуатацию до устранения
неисправности.
3.10.8. Работу в барозале и лечебный
процесс в бароаппарате после санитарной обработки или дезинфекции можно
возобновлять только после полного исчезновения видимых следов и запахов
обработки.
3.10.9. Требования электробезопасности
3.10.9.1. Изделия медицинской техники в
барозале должны эксплуатироваться в соответствии с "Правилами ТБ при
эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях Минздрава СССР. Общие
требования".
3.10.9.2. Не рекомендуется использование
рентгеновских аппаратов, физиотерапевтической аппаратуры, электронагревательных
приборов и сухожаровых стерилизационных шкафов в барозале. Запрещается
использование переносных бытовых электроприборов.
3.10.9.3. Если в конструкции бароаппарата
предусмотрено его подключение к сети 220/380 В при
помощи штепсельных втычных соединителей, то бароаппарат является переносным
электроприемником (ПУЭ, п. 1.2.8).
3.10.9.4. Необходимо предусмотреть меры
для снятия зарядов статического электричества посредством электрического
соединения корпуса бароаппарата с заземляющим устройством и соединения пациента
с корпусом бароаппарата, если в бароаппарате не предусмотрено подключение к
электрической сети 220/380 В.
3.10.9.5. Не допускается подключение не
предусмотренных конструкцией бароаппарата вторичных сетевых источников
электропитания, если бароаппараты не имеют подключения к сети 220/380 В, а ток получают только от автономных источников
электропитания.
3.10.9.6. Не допускается подключение к
бароаппарату устройств, подающих напряжение в барокамеру, исключение составляют
предусмотренные конструкцией бароаппарата системы диагностики и связи,
поставляемые в комплекте с бароаппаратом и прошедшие экспертизу во ВНИИПО МВД
СССР.
3.10.10. Требования техники безопасности
при эксплуатации системы кислородоснабжения
3.10.10.1. Необходимо следить за тем,
чтобы не было утечек кислорода в процессе эксплуатации системы
кислородоснабжения, особенно в местах соединений, установки арматуры. Контроль
утечек производится методом "обмыливания".
3.10.10.2. Допускается проведение
ремонтных работ, в том числе сварки, подтягивания элементов уплотнений, замены
арматуры и прочего, только после снижения давления в системе кислородоснабжения
до атмосферного и полного удаления кислорода.
3.10.10.3. Не допускается пользоваться
промасленной ветошью при работе с кислородным оборудованием; разрешается
применять только специальный инструмент, не вызывающий искрения при ударах,
руки должны быть тщательно вымыты, одежда не должна быть загрязнена маслом и
содержать синтетические волокна.
3.10.10.4. Разрешается применение горячей
воды в отогревании редукторов в случае их обмерзания. Не допускается
использование открытого пламени, различных горелок.
3.10.10.5. Давление в системе
кислородоснабжения не должно превышать установленной нормы.
3.10.10.6. Необходимо перед началом
работы убедиться в достаточном количестве кислорода на проведение планируемых
сеансов.
3.10.10.7. Необходимо подачу кислорода в
барозал производить после включения установленного электрооборудования,
вентиляции и освещения.
3.10.10.8. Подача кислорода в
бароотделение по окончании рабочего дня должна быть закрыта.
3.10.11. Требования пожарной безопасности
3.10.11.1. С целью предотвращения пожара
в барозале, где установлена барокамера, запрещается:
курить в помещении;
использовать электронагревательные
приборы;
использовать одежду из шерстяных и
синтетических материалов и обувь на резиновой и синтетической подошве для
медицинского персонала;
пользоваться переносными розетками;
включать и выключать электроприборы во
время сеанса;
пользоваться техническим оборудованием,
токоведущие части которого находятся в неисправном или аварийном состоянии
(поврежденная изоляция, ненадежные контакты и т.п.);
использовать открытый огонь;
использовать мебель из дерева и горючих
материалов;
хранить горючие или легковоспламеняющиеся
материалы, в том числе и перевязочные (использованная вата, марля, пропитанная
воспламеняющимися веществами и мазями), должны складываться в специальный
футляр и по возможности быстро удаляться из помещения;
пациентам курить и подходить к открытому
огню в течение 30 мин. после окончания сеанса;
пользоваться кабелем-удлинителем для
регистрации физиологической информации (отходящими от разъема барокамеры к
медаппаратуре), оканчивающимися стандартными сетевыми вилками, вместо специального
разъема с четкой маркировкой;
применять электромедицинскую аппаратуру
класса 01 и 1 без защитного заземления;
использовать в барозале материалы и
предметы, способные вызвать искру (стальные гаечные ключи и пр.);
открывать подачу кислорода в барозал при
неработающей или неисправной вентиляции;
продолжать работу при обнаруженной утечке
кислорода;
использовать в барозалах оконные
занавески из горючих тканей (рекомендуемые материалы - стеклоткань или
хлопчатобумажная ткань с огнестойкой пропиткой "ОП").
3.10.11.2. Требования пожарной
безопасности при эксплуатации бароаппаратов и действия персонала при
возникновении пожара, см. ОМУ 42-21-27.
3.10.12. Требования техники безопасности
при эксплуатации бароаппаратов, см. ОМУ 42-21-27.
3.10.13. Требования техники безопасности,
связанные с медицинскими особенностями применения метода ГБО, определяются
методическими указаниями и рекомендациями Минздрава СССР и ОМУ 42-21-27.
Приложение 1
Журнал регистрации сеансов
ГБО
___________________________________________________________________________
(название
учреждения)
(Левая сторона
журнала)
|
Дата
и номер
сеанса
|
Фамилия, имя,
отчество
больного
|
Название
направившего
отделения
(учреждения)
|
N карты,
истории
болезни
|
Диагноз
|
Скорость
компрессии,
атм./мин.
|
|
|
|
|
|
|
|
(Правая сторона
журнала)
|
Изопрессия
|
Скорость
декомпрессии,
атм./мин.
|
Общее
время
сеанса,
мин.
|
Осложнения
|
Подпись
проведшего
сеанс (врач-
гипербарист)
|
Примечания
|
|
давление,
кг/кв. см
|
время,
мин.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечания. 1. Журнал учета сеансов ГБО
является основным документом для регистрации технических и медицинских
характеристик.
2. Записи в журнале необходимо вести
подробно, отдельно фиксировать переменные скорости компрессии и декомпрессии.
3. Ежедневно в журнал следует записывать
общее число сеансов, прошедших за день в рабочее время (рабочее время - от
закрытия и до закрытия барокамеры).
Приложение 2
Утверждаю:
__________
__________
__________
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ
БАРООТДЕЛЕНИЯ
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс, адрес и телефоны учреждения
и бароотделения), стр. 2
Комиссия в составе
____________________________________________________
___________________________________________________________________________
назначенная приказом
______________________________________________________
произвела
обследование бароотделения ______________________________________
___________________________________________________________________________
В результате обследования установлено:
1. Бароаппараты
Указывается тип каждого бароаппарата,
заводской номер, год выпуска, завод-изготовитель, комплектность барокамеры и
технической документации, правильность установки, а также степень
работоспособности.
2. Барозалы
В акте должно быть отражено:
- количество установленных
бароаппаратов,
- размеры барозалов,
- отделочные материалы,
- электрооборудование и заземление,
- наличие и эффективность вентиляции и
кондиционирования,
- наличие пожарного крана, других средств
пожаротушения и пожарной сигнализации, средств связи,
- другие необходимые сведения.
3. Техническая документация
Должна быть перечислена предоставленная
техническая и эксплуатационная документация, ее соответствие перечню и формам,
приведенным в настоящих Указаниях и ОМУ 42-21-27 и качество ее исполнения.
4. Подготовка персонала
Должно быть отражено количество персонала,
назначенного для эксплуатации бароаппаратов, степень его подготовленности.
5. Бароотделение
Должно быть отражено:
- размещение бароотделения,
- состав и размеры помещений.
6. Выводы
При соответствии бароотделения
требованиям, изложенным в данных Указаниях, комиссия может сделать вывод о
возможности открытия отделения, ввода в эксплуатацию отдельного барозала или
бароаппарата.
Подписи членов комиссии
С актом должен быть ознакомлен
руководитель учреждения, владеющего бароаппаратом.
Приложение 3
ФОРМА ПРОТОКОЛА ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ (АТТЕСТАЦИИ)
ПЕРСОНАЛА
НА ДОПУСК К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ С
БАРОАППАРАТАМИ
___________________________________________________________________________
(наименование
учреждения)
ПРОТОКОЛ
Комиссия по аттестации и периодической
проверке знаний
___________________________________________________________________________
(наименование
РТМ правил, инструкции по эксплуатации, технике безопасности)
на право допуска
к самостоятельной работе с бароаппаратами
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения,
отделения)
"__"
_______________ 19__ г.
|
N
п/п
|
Фамилия, имя,
отчество
|
Профессия
(должность),
образование
|
Оценка
знаний
|
Заключение
комиссии
|
Роспись об
ознакомлении
с заключением комиссии
|
Председатель
аттестационной комиссии
___________________________________ Ф.И.О.
(подпись)
М.П. Члены аттестационной комиссии
_____________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Должность
_________________________________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Должность
_________________________________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Приложение 4
Справочное
СПИСОК НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ
И СПРАВОЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
ГОСТ 617-72. Трубы медные. Технические
условия.
ГОСТ 9940-81. Трубы бесшовные
горячедеформированные из коррозионно-стойкой стали.
Технические условия.
ГОСТ 9941-81. Трубы бесшовные холодно- и теплодеформированные из коррозионно-стойкой стали.
Технические условия.
ГОСТ 12.2.052-81. ССБТ. Оборудование,
работающее с газообразным кислородом. Общие требования безопасности.
ГОСТ 12.2.025-76. ССБТ. Изделия
медицинской техники. Электробезопасность. Общие технические требования и методы
испытаний.
ГОСТ 28386-89. Аппаратура гипербарической оксигенации. Общие технические требования.
ГОСТ 26-04-312-71. Оборудование
кислородное. Методы обезжиривания. Применяемые материалы.
Указания по проектированию отделений гипербарической оксигенации. М.: ГИПРОНИИЗДРАВ, 1985.
Правила устройства электроустановок.
ПУЭ-76. М.: Энергоиздат, 1982.
Инструкция по проектированию
трубопроводов газообразного кислорода. ВСН 10-83. М.: Минхимпром, 1984.
Инструкция по защитному заземлению
электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы Министерства
здравоохранения СССР. М., 1973.
ОМУ 42-21-27-88. Аппараты гипербарической
оксигенации, правила эксплуатации и ремонта. М.: ВНИИИМТ, 1990.
ОНТП 24-86. Общесоюзные нормы
технологического проектирования. Определения категорий помещений и зданий по
взрывопожарной и пожарной опасности. М.: МВД СССР, 1987.
СНиП II-18-02-89. Общественные здания и
сооружения. М.: Стройиздат, 1989.
СНиП II-02-85. Противопожарные нормы. М.:
Стройиздат, 1985.
СНиП III-05-05-84. Технологическое
оборудование и технологические трубопроводы. М.: Стройиздат, 1984.
ВСН 6-75. Инструкция по проектированию
производства газообразных и сжиженных продуктов разделения воздуха. М.:
МИНХИММАШ, 1975.
СНиП III-7.9-83. Технологические
трубопроводы. Правила производства и приемки работ. М.: Стройиздат, 1983.
Правила техники безопасности при
эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях Минздрава СССР. Общие
требования. М., 1985.