МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР
ПРИКАЗ
от 4 февраля 1987 г. N 96
О СОЗДАНИИ ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
В СЛУЖБЕ КРОВИ РСФСР
В целях развития исследований по оценке
иммунологического статуса доноров, диагностики иммунодефицитных
состояний и предупреждения иммунных заболеваний у доноров и реципиентов и во
исполнение Приказов Минздрава СССР N 539 от 18.04.86 "Об организации
лабораторий клинической иммунологии" и N 1691 от 29.12.86 "О
дальнейшей организации сети лабораторий клинической иммунологии"
приказываю:
1. Министрам здравоохранения АССР,
заведующим край(обл)здравотделами,
начальникам Главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома,
Мособлисполкома, Ленгорисполкома организовать на
республиканских (АССР), краевых, областных станциях переливания крови
лаборатории клинической иммунологии до 01.10.87 согласно приложению N 1 (не
приводится).
1.1. Возложить научное и методическое руководство
организуемыми лабораториями клинической иммунологии в РСФСР на Ленинградский
НИИ гематологии и переливания крови (директор Селиванов Е.А.).
1.2. Укомплектовать лаборатории
клинической иммунологии медицинским персоналом в соответствии со штатными
нормативами (Приложение N 2).
Представить в Минздрав РСФСР до 01.04.87
заявку на специализацию врачей и лаборантов лаборатории клинической иммунологии
в институте иммунологии Минздрава СССР - головном по проблеме в стране.
1.3. Организовать работу лабораторий
клинической иммунологии в соответствии с Положением, утвержденным Приказом
Минздрава СССР от 18.04.86 N 539 (Приложение N 3).
2. Начальнику Главного управления "Росмедтехника" т. Бажухину
В.И. и зам. начальника Главного аптечного управления т. Горяйнову
А.К. обеспечить оснащение лабораторий клинической иммунологии оборудованием,
реактивами и лабораторной посудой согласно Приложению N 4.
3. Министрам здравоохранения АССР,
заведующим край(обл)здравотделами,
Начальникам Главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома,
Мособлисполкома, Ленгорисполкома доложить в Главное
управление лечебно-профилактической помощи о развитии сети лабораторий
клинической иммунологии в IV квартале 1987 года.
Контроль за исполнением Приказа возложить на начальника Главного управления
лечебно-профилактической помощи т. Кулагина С.М.
Заместитель Министра
Г.В.СЕРГЕЕВ
Приложение 2
к Приказу Минздрава РСФСР
от 4 февраля 1987 г. N 96
Утверждены
Приказом Минздрава СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
(приложение 2)
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ
ИММУНОЛОГИИ
┌───────────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│ Наименование должностей │ Количество единиц │
├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Заведующий
лабораторией (врач-лаборант)│1 │
│Врач-лаборант │2 │
│Фельдшер-лаборант │3 │
│Лаборант │5 │
│Санитарки │2 │
├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Всего │13
единиц │
└───────────────────────────────────────┴────────────────────────┘
Примечание: должности
инженерно-технического персонала для обеспечения работы оборудования и
аппаратуры вводятся по действующим типовым штатам учреждений здравоохранения.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.НАУМЕНКО
Приложение 3
к Приказу Минздрава РСФСР
от 4 февраля 1987 г. N 96
Утверждено
Приказом Минздрава СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
(приложение 3)
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
1. Лаборатория клинической иммунологии
организуется в составе лечебно-профилактических и научно-исследовательских
учреждений по разрешению Министерства здравоохранения СССР и является
самостоятельным структурным подразделением.
2. Лаборатория возглавляется заведующим -
врачом, прошедшим специальную подготовку по клинической иммунологии, который
подчиняется главному врачу или его заместителю по медицинской части. Назначение
и увольнение производится в установленном порядке.
3. Основной задачей лабораторий является:
3.1. Проведение первичного
иммунологического обследования по диагностике иммунодефицитов, в том числе с
применением экспресс-методов для определения иммунного
статуса и серодиагностики СПИД.
4. Лаборатория осуществляет:
4.1. Диагностику иммунодефицитных
состояний (первичных, вторичных, приобретенных) и других форм иммунопатологии;
оценку иммунного статуса больных, находящихся на лечении в терапевтических,
пульмонологических, онкологических, гематологических и других отделениях, как в
остром периоде заболевания, так и в случае хронически текущих заболеваний и
длительной, в связи с этим, терапии антимикробными препаратами. Для диагностики
СПИД должны учитываться такие клинические критерии у больных, как: необъяснимое
снижение веса тела (на 10% и более), хроническая диарея (не менее 2-х месяцев),
длительная необъяснимая лихорадка; пневмония неясной этиологии, устойчивая к
лечению; злокачественные опухоли (особенно саркома Капоши
у лиц моложе 60 лет).
4.2. Обследование доноров с положительной
реакцией на наличие антител к вирусу СПИД.
4.3. Участие в постановке диагноза
заболевания и назначении лечения с учетом выявленных изменений в иммунном
статусе.
4.4. Повышение эффективности работы
лабораторий за счет внедрения новых иммунологических методов обследования.
5. Заведующий лабораторией обязан:
5.1. Организовать и проводить работу по
обследованию иммунного статуса больных и доноров.
5.2. Оперативно решать вопросы по
обследованию иммунного статуса больных, контактных на СПИД, а также доноров
крови.
5.3. Привлекать в установленном порядке
специалистов других структурных подразделений для решения вопросов, связанных с
выполнением работы лаборатории.
5.4. Участвовать в обсуждении больных с
иммунной патологией, лечебной тактики и определения особенностей ведения таких
больных.
5.5. Организовать и обеспечить работу
лабораторий, составлять план ее работы с распределением обязанностей между
сотрудниками.
Заместитель Начальника
Главного управления лечпрофпомощи
А.М.НАУМЕНКО
Приложение 4
к Приказу Минздрава РСФСР
от 4 февраля 1987 г. N 96
Утвержден
Приказом Минздрава СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНАЩЕНИЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ 4 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК В ГОД
┌───────────────────────────────────┬─────────────────┬──────────┐
│ Наименование │Единицы измерения│Количество│
├───────────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2
│ 3 │
├───────────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┤
│Комплект
оборудования для серо- │- │1 │
│диагностики
СПИД методом │ │ │
│иммуноферментного
анализа. Набор │ │ │
│основных
реактивов, необходимых для│ │ │
│лаборатории
клинической иммунологии│
│ │
│для
комплексных анализов первичного│ │ │
│иммунологического
статуса для
│ │ │
│4
тысяч человек: │ │ │
│1.
Гепарин │Флаконы
по 5 мл │60 │
│2.
Желатин кристаллический │г │500 │
│3.
Раствор Хенкса │л │120 │
│4.
Среда 199 │л │50 │
│5.
Агар-агар │г │100 │
│6.
Эмбриональная телячья сыворотка │мл │100 │
│7.
Азур-эозин │г │500 │
│8.
Моноспецифические сыворотки │Комплекты │50 │
│против
иммуноглобулинов А, М, 6 │ │ │
│человека │ │ │
│9.
Моноспецифические сыворотки │- │50 │
│против
секреторного Ig A человека │ │ │
│10.
Масло иммерсионное │кг │1 │
│11.
Веронал │г │50 │
│12.
Мединал │г │50 │
│13.
Мертиолат │г │10 │
│14.
Эритроциты барана │мл │1000 │
│15.
Эритроциты мыши │мл │1000 │
│16.
Дрожжи пекарские │г │500 │
│17.
Глутаровый альдегид 25% р-р │мл │500 │
│18.
Фитогемагглютинин │Флаконы │5 │
│19.
Липополисахариды │- │5 │
│20.
Конкановалин │Флаконы │5 │
│21.
Фиколл │кг │3 │
│22.
Верографин │Комплекты │40 │
│23.
Митоген лаконоса │Флаконы │20 │
│ 3 │ │ │
│24.
Н -тимидин │Флаконы по 10 МКи│20 │
│ 3 │ │ │
│25.
Н -уридин │-"- │10 │
│26.
Трипановый синий │г │10 │
│27.
Сыворотка антимышиная │г │4 │
│люминесцирующая │ │ │
└───────────────────────────────────┴─────────────────┴──────────┘
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ
ЛАБОРАТОРИИ
КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ (4000 КОМПЛЕКСНЫХ
АНАЛИЗОВ
ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
В ГОД)
1. Центрифуга
ОС-6М 2
2.
Приставки-держатели для планшет
к ротору центрифуги 4
3. Центрифуга
ОПН-3
2
4. Холодильник
бытовой с морозильной камерой
3
5. Термостат
воздушный ТС-80
1
6. Термобаня ТБ-110 1
7. Аппарат инактивации сыворотки 1
8. Дистиллятор
ДЭ-4-2
1
9. Микроскоп
бинокулярный "Биолам-16" 3
10. Осветитель к
микроскопу ОИ-19 или ОИ-35
3
11. Лупа
бинокулярная МБС-9 1
12. Пипетки
автоматические, комплекты с разным объемом 4
13. Микрошприцы, объем 10 мкл 2
14.
Эксикатор
1
15. Счетчик
"Бета" 1
16. Противопылевой шкаф 2
17. Холодильник
"Минск-12" на 20 °С 1
18. Планшеты для
иммунологических реакций на 60 лунок
5000
19.
Люминесцентный микроскоп "Люмам-1" 1
20. Контейнеры
для транспортировки образцов крови
6
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ПОСУДЫ, НЕОБХОДИМОЙ ДЛЯ
ЛАБОРАТОРИИ
КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ (4000 КОМПЛЕКСНЫХ
АНАЛИЗОВ
ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
В ГОД)
┌─────────────────────────────────────────────┬───────┬──────────┐
│ Наименование │Единицы│Количество│
├─────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────┤
│1.
Пробирки центрифужные │шт. │1500 │
│2.
Пробки резиновые
│кг
│3 │
│3.
Планшеты для иммунологических реакций
│шт. │400 │
│одноразового
пользования, круглодонные │ │ │
│4.
Стекла предметные
│шт. │10000 │
│5.
Пипетки пастеровские │-"- │10000 │
│6.
Покровные стекла
│-"- │20000 │
└─────────────────────────────────────────────┴───────┴──────────┘
Заместитель Начальника
Главного управления лечпрофпомощи
А.М.НАУМЕНКО