Утверждаю
Главный государственный
санитарный врач СССР,
Заместитель Министра
здравоохранения СССР
П.Н.БУРГАСОВ
23 апреля 1985 г. N 3861а-85
Заместитель Председателя
Государственного комитета СССР
по гидрометеорологии
и контролю природной среды
В.Г.СОКОЛОВСКИЙ
24 апреля 1985 года
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ВОПРОСАМ СБОРА, ОБРАБОТКИ И ПОРЯДКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
ДАННЫХ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ,
СВЯЗАННЫХ С ЗАГРЯЗНЕНИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ
ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ
Методические указания разработаны в
соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 01.12.78 N 984
"О дополнительных мерах по усилению охраны природы и улучшению
использования природных ресурсов", Приказом Министра здравоохранения СССР
от 12.02.79 N 165 и с учетом опыта работы городских
санитарно-эпидемиологических станций и УГКС.
Методические указания предназначены для
учреждений санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения
СССР и органов Госкомгидромета, осуществляющих работу
по сбору информации об изменениях в состоянии здоровья населения, связанных с
качеством окружающей природной среды.
1. Общие положения
Методические указания являются
руководством по проведению сбора, обработки и представления данных об
изменениях в состоянии здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей
природной среды, регламентирующим принципы функционирования автоматизированной
государственной информационной системы ("АГИС-Здоровье").
Основной задачей
"АГИС-Здоровье" является изучение влияния качества окружающей среды
на состояние здоровья населения, включающее:
- оценку санитарной ситуации и
гигиеническую характеристику качества окружающей среды;
- оценку состояния здоровья городского
населения;
- постоянное слежение за состоянием
здоровья городского населения в зависимости от изменений качества окружающей
среды;
- установление количественных
зависимостей между качеством окружающей среды и состоянием здоровья городского
населения;
- выявление групп повышенного риска среди
городского населения, связанных со спецификой неблагоприятного действия
факторов окружающей среды;
- разработку гигиенических рекомендаций
для принятия приоритетных решений по оздоровлению окружающей среды и укреплению
здоровья городского населения;
- оценку эффективности осуществленных
мероприятий по оздоровлению окружающей среды;
- разработку прогноза состояния здоровья
населения, обусловленного качеством окружающей среды.
Организация и координация работ по сбору,
обработке и порядку представления данных о состоянии здоровья населения,
качестве окружающей среды и численности населения осуществляется
специализированной группой городских санитарно-эпидемиологических станций.
Информация о качестве окружающей среды и
состоянии здоровья населения представляется по выбранным районам города.
Выбор района (районов) наблюдения
осуществляет городская санитарно-эпидемиологическая станция совместно с
органами Госкомгидромета. Городская
санитарно-эпидемиологическая станция получает от архитектурно-планировочного
управления план-схему города с обозначением административных границ жилых
образований, указанием их размеров, численности населения в них и плотности
жилого фонда. На план-схему города наносятся источники шума и загрязнения
окружающей среды, проводится трассировка городского транспорта. Совместно с
органами Госкомгидромета отмечается расположение
стационарных постов наблюдения за загрязнением атмосферного воздуха.
Размеры и границы района (районов)
наблюдения устанавливаются с учетом сложившейся системы медицинского
обслуживания населения и существующей сети стационарных постов наблюдения за
качеством атмосферного воздуха. В отдельных случаях городская санитарно-эпидемиологическая
станция и органы Госкомгидромета подготавливают
обоснование по переносу или установке дополнительных постов (вопрос о переносе
или установке дополнительных постов решается Госкомгидрометом
в установленном порядке).
Для исключения влияния на здоровье
населения различий в жилищно-бытовых условиях районов наблюдения должны иметь
сопоставимую плотность жилого фонда и жилищно-бытовые условия.
2. Порядок сбора,
обработки и представления информации
Состояние здоровья населения в выбранном
районе (районах) наблюдения оценивается по показателям заболеваемости "по
обращаемости", смертности, патологии беременности и патологии рождаемости
(рождаемость детей с врожденными аномалиями). Состояние окружающей среды
оценивается по характеру и уровням загрязнения атмосферного воздуха,
метеорологическим параметрам, качеству питьевой воды и шумовому режиму.
2.1. Данные о численности населения (в
возрастно-половом разрезе), проживающего в районе (районах) наблюдения на 1
января текущего года собираются и (или) обобщаются специализированной группой
городских санитарно-эпидемиологических станций в соответствии с Инструкцией и
представляется ежегодно к 20 февраля следующего за отчетным года в ГСЭУ
Минздрава СССР согласно Приложению 4.
2.2. Контроль за
загрязнением атмосферного воздуха в выбранном районе (районах) наблюдения
осуществляется органами Госкомгидромета (УГКС) и
городской санитарно-эпидемиологической станцией на стационарных постах.
Количество постов, программа и сроки наблюдения определяются ГОСТом 17.2.3.71-77
"Охрана природы. Атмосфера. Правила контроля качества воздуха населенных
мест".
Перечень загрязняющих атмосферный воздух
вредных веществ, подлежащих контролю, устанавливается с учетом данных
инвентаризации выбросов промышленных предприятий выбранного района (районов)
наблюдения и промышленных предприятий других районов города, оказывающих
влияние на выбранный район.
При наличии в районе нескольких постов
наблюдения представляются данные, осредненные по всем постам.
Информация о загрязнении атмосферного
воздуха представляется городской санэпидстанцией ежемесячно к 20 числу
следующего за отчетным месяца в ГСЭУ Минздрава СССР согласно Приложению 1.
(Данные о содержании бенз(а)пирена и тяжелых металлов
передаются УПКС в городскую санэпидстанцию раз в квартал с осреднением в
месяц.)
2.3. Сбор данных о метеорологических
параметрах осуществляется органами Госкомгидромета по
данным наблюдений ближайшей метеостанции.
Информация о метеорологических
параметрах, получаемая из УГКС, представляется городской санэпидстанцией
ежемесячно к 20 числу следующего за отчетным месяца в ГСЭУ Минздрава СССР
согласно Приложению 2.
2.4. Сбор данных о качестве питьевой воды
осуществляется городской санитарно-эпидемиологической станцией.
Обобщенная информация (результаты
собственных исследований и исследований ведомственных лабораторий)
представляется ежемесячно к 20 числу следующего за отчетным месяца в ГСЭУ МЗ
СССР согласно Приложению 3.
2.5. Сбор данных о шумовом режиме в
районе (районах) наблюдения от внешних и внутриквартальных источников
осуществляется городской санитарно-эпидемиологической станцией. Измерения
проводятся два раза в год (в осенне-зимний и весенне-летний периоды) в 5 - 10
точках (в зависимости от площади района наблюдения) в соответствии с ГОСТом
23337-78 "Шум. Методы измерения на селитебной территории, в помещениях
жилых и общественных зданий".
Информация о шумовом режиме
представляется два раза в год, к 20 марта и 20 сентября отчетного года, в ГСЭУ
МЗ СССР согласно Приложению 5.
2.6. Сбор данных о
состоянии здоровья населения, проживающего в районе (районах) наблюдения,
осуществляется специализированной группой городской
санитарно-эпидемиологической станции в следующих лечебно-профилактических
учреждениях: поликлиниках (детских и взрослых), медико-санитарных частях,
диспансерах (онкологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических,
кардиологических, эндокринологических, психоневрологических и др.), родильных
домах, родильных и гинекологических отделениях, женских консультациях и ЗАГСах в соответствии с Приложением 8, построенным на
основе "Руководства по международной статистической классификации болезней,
травм и причин смерти" IX пересмотра.
Обобщенная информация представляется
ежемесячно, к 20 числу следующего за отчетным месяца, в ГСЭУ МЗ СССР согласно
Приложениям 6 и 7.
Практическая работа специализированной
группы санитарно-эпидемиологической станции осуществляется в соответствии с
Инструкцией.
Приложение 1
1000 Город Район наблюдения Месяц Год 19__
______________
_________________________________ ____________
Характеристика загрязнения
атмосферного воздуха
(данные за
месяц, среднесуточные концентрации
в соответствии с ГОСТ 17.2.3.71-77,
в мг/куб. м)
┌─────────────────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐
│ Вещества
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├────────────┬────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ Дата
│1 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│
наблюдения ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│(дни
месяца)│2 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │3 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │4 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │5 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │6 │
│ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │7 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │8 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │9 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │10 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │11 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │12 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │13 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │14 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │15 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │16 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │17 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │19 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │20 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │21 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │22 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │23 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │24 │
│ │ │
│ │
│ │ │
│ │ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │25 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │26 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │27 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │28 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │29 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │30 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │31 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┤
│КОД │
│
├────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│средне-мес.
│
│
│концент. │
│
└────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘